Права на хоспитализираните  

В интерес на всяка нация е всички нейни членове да имат достъп до болнично психиатрично лечение, което да е от най-високо качество, и да е лишено от всякакви форми на злоупотреба. Правото човек да бъде лекуван според изискванията на добрата клинична практика, при осигурена възможност за неговото пълноценно участие в лечението, е основата на всяка харта на правата на хоспитализираните психиатрични пациенти. Значението на този документ трябва да бъде оценено в светлината на този принцип.

Признава се за безспорно, че повсеместното спазване на всяка точка от тази харта е невъзможно и това се дължи на голямото разнообразие от културни, социални, законодателни и икономически условия в различните общества и нации. Все пак се очаква тази харта за правата да служи като образец, който ще бъде пригоден според местните условия с цел да се създадат стандарти за лечението на психично болните по целия свят.

1. ПРАВА НА ВСЕКИДНЕВНИЯ ЖИВОТ

а) Достойнство без предразсъдъци. Вие имате правото да се отнасят към Вас с уважение, като към индивид с достойнство, без да бъдете дискриминирани на основата на раса, възраст, пол, религия, етнос, политическа принадлежност, сексуални предпочитания, стил на живот или поради инвалидност;

б) Граждански права. По време на хоспитализацията Вие имате правото да отстоявате всичките свои граждански права, с изключение на тези, които са специално отнети:

• за да бъдете предпазени Вие и околните от физическо увреждане;

• защото съгласно закона сте признат за правно недееспособен;

в) Среда. Имате право на безопасно, хигиенично и хуманно обкръжение. Имате право на подходяща диета, съвместима с Вашите установени медицински нужди и с Вашата религия;

г) Ограничаване в най-малката степен. Вие имате правото да приемате психиатрична помощ в обстановка и в условия, които ограничават Вашата лична свобода, само доколкото е необходимо за да се посрещнат нуждите на Вашето лечение;

д) Свобода за движение. Вашето право да се движите свободно във всяка територия, достъпна за пациенти, може да бъде ограничено само от специални съображения, свързани с нуждите на Вашето лечение. Това право включва редовен достъп до открити пространства и редовно общуване с други пациенти. Това право може да бъде ограничено само с оглед на Вашата или чужда безопасност, при това само по установения ред;

е) Лични вещи. Вие имате правото да запазите и използвате Вашите лични вещи, включително и Вашите дрехи. Това право може да бъде ограничено само по съображения за безопасност - Вашата или на другите, само по установения ред. Ако вещите Ви трябва да бъдат обискирани, Вие имате право да присъствате и да получите задоволителна обяснение за обиска.

Вие имате право на пространство за съхраняване на личните си вещи, както и редовен достъп до това пространство.

Имате право да държите и харчите разумно количество от Вашите собствени пари. Какво се разбира под разумно количество трябва да бъде посочено във Вашия лечебен план, като основанието за каквито и да е ограничения трябва да бъде документирано;

ж) Комуникация. Вие имате правото на пряк достъп до телефон и на възможност да го използвате за лични нужди. Имате право на достъп до материали за писане на писма, вкл. пощенски марки. Имате право да изпращате и получавате писма, които не се проверяват. Имате право на нецензуриран достъп до вестници, списания, книги, радио и телевизия. Това право може да бъде ограничавано само по съображения за безопасност, Вашата и на околните, като това става само по установения ред;

з) Посетители. Имате право да приемате посетители при редовен график на часовете за посещение, който трябва да бъде обявен. Посетителите могат да бъдат ограничавани само по предписание на лекаря, при документирани клинични предписания за това.

2. ПРАВО НА ИНФОРМИРАНОСТ

а) Информираност за правата и очакванията. Вие имате право за бъдете информиран незабавно за правата, които имате като пациент и за очакванията, предявени към Вас като пациент в това заведение;

б) Информираност за лечебните услуги. Вие имате право да бъдете информиран какви лечебни услуги са на Ваше разположение в това заведение, как да получите тези услуги и при какви обстоятелства те могат да Ви бъдат оказани. Имате право да бъдете информиран за цените на всички услуги, които се предлагат, както и за източниците на заплащане на тези услуги;

в) Информираност за правния статут. Вие имате право да бъдете информиран за правния Ви статут в заведението, включително и за причините за хоспитализиране, а също и за процедурите, необходими да бъдат предприети, ако искате да бъдете изписан;

г) Информираност за персонала. Вие имате право да бъдете информиран за имената и длъжностите на всички лекари, ангажирани с Вашето лечение;

д) Информираност за преместване. Вие имате право да бъдете информиран редовно за хода на Вашето лечение и да искате преразглеждане на плана и целите на лечението;

е) Информираност за преместване. Вие имате право да получите своевременно съобщение за всяко предстоящо преместване в рамките на едно заведение или от едно заведение в друго, както и за основанията за това.

3. ПРАВА, СВЪРЗАНИ СЪС СТАТУТА НА ПАЦИЕНТ

а) Съгласие. Вие имате право да бъдете информиран за целта и природата на всяко предложено лечение, за неговите рискове и предимства и за алтернативите му, преди да се съгласите да го приемете. Вие имате право да оттеглите Вашето съгласие за лечение по всяко време. Вие имате право да откажете всяко лечение, включително и с лекарства, освен когато законът позволява на болничните власти да Ви лекуват въпреки Вашите възражения. Вашето право да се съгласите на лечение включва и правото да бъдете информиран за името, целта, страничните ефекти и честотата на даване на всяко лекарство, което Ви предписват;

б) Конфиденциалност. Вие имате право Вашите медицински документи да бъдат пазени поверително и да бъдат предоставяни на лице извън персонала, който се грижи (или ще се грижи) за Вас, само с Вашето писмено съгласие, освен при рискови за Вашия живот обстоятелства или по съдебно нареждане. Вие имате право да отказвате да бъдете фотографиран, записван на видеозапис или да Ви се вземат отпечатъци от пръстите, с изключение на правенето на снимка, която е част от Вашата медицинска документация;

в) Лична сфера. Вие имате право на максимална лична сфера и уединеност, съвместими с ефективното и безопасно полагане на грижи за Вас;

г) Малтретиране. Вие имате право да не бъдете малтретиран физически или психически и да не бъдете пренебрегван от персонала на болницата. Вие имате право да не се злоупотребява сексуално с Вас от други пациенти. Вие имате право да избягвате и отказвате всякакви сексуални контакти с персонала, които под каквато и да е форма са проява на малтретиране спрямо Вас;

д) Изолация и възпиране. Вие имате право да не бъдете ограничаван физически или чрез лекарствени средства и да не бъдете принудително изолиран, освен по спешност по нареждане на лекаря, за да се предотврати възможността да навредите на себе си или на околните, и то само дотогава, докато не се намери по-приемливо и също толкова ефективно решение;

е) Опити. Вие имате право да откажете да участвате в изследователски проекти и в медицински експерименти, без този отказ да носи последствия за услугите, които Ви се осигуряват;

ж) Специално лечение. Вие имате право случаят Ви да бъде специално клинично преразгледан преди да Ви предложат да приемете психохирургия, аверзивна поведенческа терапия или друга непривична процедура, които могат да причинят физическа болка, стерилност;

з) Оплаквания. Вие имате право на оплакване по всяко време, както и Вашето оплакване да бъде изслушано обективно и своевременно. Вие имате право на оплакване без страх от каквото и да е било възмездие;

и) Законен представител. Вие имате право да ангажирате адвокат или да разполагате с адвокат, назначен от държавата, ако не можете да си осигурите такъв, за да Ви представя във всеки съд, който разглежда Вашето приемане или изписване от болницата;

к) Принудително настаняване. Вие имате право да подадете молба пред съда за разглеждане уместността на Вашето принудително настаняване;

л) Платен труд. Вие имате право на заплащане съответно на обичайното възнаграждение и на Вашата производителност за всяка работа, извършена за болницата. Вие не може да бъдете заставен да работите, освен когато става дума за поддържане на личното Ви домакинство.

4. ПРАВА ЗА ПСИХИАТРИЧНОТО И МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

а) Лечение. Вие имате право да получавате своевременно всяко необходимо и подходящо психиатрично, медицинско и стоматологично лечение, компетентно оказано от подходящо обучен персонал. Това включва точна психиатрична и медицинска оценка;

б) Индивидуален лечебен план. Вие имате право на индивидуален лечебен план, който да бъде формулиран и написан с Ваше участие и който да бъде преразглеждан от Вас и Вашия лечебен екип редовно, на планирани интервали;

в) Второ мнение. Вие имате право да се консултирате с всякакви медицински специалисти по Ваш собствен избор в съгласие с установените правила;

г) Вие имате право да участвате в планирането на Вашето изписване.

---

1. Бюлетин на БПА, бр.1, стр.19, 1996