Становище 10/6/99  

Повод за изработването на това становище са подготвяните решения за закриване (частично или пълно) на Секцията по социална психиатрия към ДУБ “Александровска”, Центърът по психосоматична медицина и Клиниката за лечение на гранични състояния към УБ “Св. Наум”.

Без да взима конкретно отношение към ефективността и бъдещето на тези служби (което не е и областта на компетентност на психиатричната общност), Софийското психиатрично общество изразява силна тревога относно вероятните тежки и неблагоприятни последици на подготвяните решения. СПО изказва също възмущението си от начина на изработването им и липсата на мотиви, които ги обосновават.

Софийското психиатрично общество счита, че промени в психиатричната помощ са неминуеми и наложителни. За да могат такива промени да бъдат за доброто на психиатричната помощ и за пациентите, тяхното подготвяне и въвеждане изисква наличието на общоприети базисни ценности и принципи на организация на психиатричната помощ.

Софийското психиатрично общество смята, че пагубни последици за обслужване на пациентите с тежки психични разстройства ще има неспазването на следните принципи:

• Установяване на траен и ангажиран контакт от водещ на случая с пациента;
• осигуряване на грижи при максимално поддържане на пациента в неговата естествена среда - семейството и общността;
• работа в екипи, които притежават необходимите умения и програми, за посрещане на многобройните потребности на хората с тежки психични разстройства;
• развиване на сътрудничеството между различните професионалисти и служби (в психиатрията, с другите здравни служби, със социалните служби, работодатели и други);
• натовареност на професионалистите в областта на психичното здраве, която им позволява адекватно да изпълняват задачите си (което означава, че всеки водещ на случай може да поеме около 20 пациента с тежки психични разстройства).

Софийското психиатрично общество препоръчва психиатричните служби в максимална степен да описват дейността си използвайки ясни критерии за приемане на лечение, дефинирани програми от грижи и критерии за приключване на лечението и насочването му към други професионалисти и служби. Особено внимание следва да се отдели на отчитането на резултата от вложените средства и ресурси, а не простото проследяване на дейностите, развивани от службата.

Взимането на решенията за закриване и преструктуриране на службите следва да се прави на базата на анализ на адекватността на профила на службата, в каква степен той отговаря на потребностите на пациентите и общността и ефективността на предложените програми. Същевременно, такива решения за преструктуриране на психиатричната помощ трябва да следват програмата за психиатрична реформа и да бъдат част от общ план за развитие на психиатрията в столицата.

Софийското психиатрично общество настоява да се направи всичко възможно кризата, породена от този решаващ преход в психично-здравната помощ, да бъде използвана за развитие на психиатричната професия и постигане на по-добри и адекватни решения.

10.06.1999, София